پرسش:باسلام وخسته نباشیدخدمت خانم دکترگرامی ،من خانمی ۴۹ساله ام و حدودا۲سال قبل هیستروکتومی شدم ورحم وتخمدانها ودهانه رحم به دلیل فیبروم وخونریزیهای زیادومقاوم به درمان ،حذف شدندوسابقه سرطان هم نداشتم .چندماه قبل (خردادماه ۹۹) ترشحاتی برنگ سفید وبیشترزردرنگ داشتم که پزشک معالجم مراجعه ومعاینه کردند وگفتنددلیلش خشکی وآتروفی واژن هست وعفونت نداری وکرم استرومارین وواژیهیل گیاهی (شرکت باریج ) بصورت واژینال تجویزوطبق دستوریک دوره مصرف کردم وبهترشدم . ولی بعدازچندماه مجددا همان مشکل رادارم وپزشک معالجم هم گفتندکه احتمال بازگشت علائم هست . سوزش وخارش هم نداشته وگاهی ترشح سفیدوبیشترترشحات زردرنگ وآبکی دارم، دقیقا همان علائم قبلی ) .باتوجه به شرایط فعلی وشیوع کرونا ومحدودیتها،امکان مراجعه به پزشک وهمچنین انجام جراحی بالیزر وجوانسازی به دلیل همین شرایط و کمبود ازنظرمالی ونداشتن هزینه عمل مقدورنیست ،آیامیتوانم ازکرم استرومارین واژینال مجددا برای درمان استفاده کنم ؟باتوجه به اینکه چندماه قبل یک دوره ازاین کرم وکرم واژیهیل واژینال استفاده کردم ،بخاطراستروژن وریسک ابتلا به سرطان سینه وعوارض ومشکلات دیگر ،استفاده مجدددرطول یکسال وبه فاصله چندماه مشکلی ایجادنمیکندومیتوانم برای قسمتهای بیرونی واژن ونواحی تناسلی که دچارخشکی شده هم بصورت موضعی ازاسترومارین استفاده کنم ؟!ممنون میشوم باتوجه به مواردی که شرح دادم پاسخ همه سوالات راداده وراهنمایی کنیدواگردارویی دیگر،ترجیحا خوراکی وبدون عوارض خطرناک ،بعنوان جایگزین کرم استرومارین میشود مصرف کردتجویزکنید ودستورمصرف راهم بفرمایید، وممنون میشم درمورد کرم استرومارین هم راهنمایی کنیدکه اگرمصرف مجددآن مشکلی ندارد، یک تیوپ کافیست وروزی یکباراستفاده کنم یا به صورت دیگر مصرف شود ؟!باسپاس وتشکربسیارفراوان ازشما پزشک بزرگوار
پاسخ
سلام مصرف کرم استروژن واژینال زیاد خطری ندارد بنابراین میتوانید تا 6 ماه به صورت یک شب در میان نصف تیوب استفاده کنید مصرف واژیهیل هم بلامانع و تا هر شب هم میتوانید .برای قسمتهای بیرونی هم میتوانید از کرم استروژن استفاده کنید