سندرم کمپارتمان دست

دست یکی از مناطقی از بدن است که با وجود اینکه عضو کوچکی است اما دارای شاخه های زیادی از عروق و اعصاب و نیز استخوانهای ریز بسیاری میباشد. به علت اینکه دست مسئولیت انجام کارهای ظریف است و نیز در فعالیت های روزانه تحرک بسیاری دارد، در معرض آسیب بسیاری میباشد. از جمله این آسیب ها میتوان به بریدگیها،شکستگیها،له شدگی،خوردن گلوله،سوراخ شدن،مار گزیدگی،یخ زدگی،سوختگی و ضربات شدید اشاره کرد حتی گاهی بیماری هایی مانند هموفیلی که اختلال در انعقاد خون میباشد،موجب ایجاد سندرم کمپارتمان میشود.در این سندرم،به علت اینکه فشار داخلی در کمپارتمان افزایش مییابد، عضلات و عرق و اعصاب تحت تاثیر قرار گرفته و تا ۴۸۸ ساعت بعد علایم آغاز شده و در صورت تداوم آسیبهای غیر قابل بازگشت به ناحیه وارد میگردد.کمپارتمانهای دست شامل۱۱مجموعه جدا میباشد.برای تشخیص قطعی سندرم کمپارتمان دست ،اندازه گیری فشار فضای داخلی کمپارتمان راهی  بسیار قطعی میباشد.

علایم سندرم کمپارتمان دست

علایم سندرم کمپارتمان دست عبارتند از:درد شدید که حتی با استفاده از مسکنها نیز بهبود نمییابد،کرختی،سوزش و بی حسی عضو،سفید شدگی و رنگ  پریدگی به علت اختلال در خونرسانی، التهاب و قرمزی ناحیه به علت فشار بیش از حد و به دنبال آن سیاه شدن عضو وکاهش نبض میباشد.التهاب و لمس دردناک ناحیه از علایم اولیه میاشند.کاهش نبض و رنگ پریدگی اندام نشان دهنده ی آسیب شریانی بوده و فلج اندام و کاهش حس که از علایم تخریب عصبی هستند، از علایم دیرظهور هستند.معمولا درد در یک حالت صعودی همواره در حال زیاد شدن و بدتر شدن است و حتی با مسکنهای قوی نیز این درد برطرف نمیشود. در صورتیکه علائم بسیار شدید باشد، تا ۶ الی ۸ ساعت بعد از ایجاد سندرم،عضو با خطر نکروتیک شدن روبرو میشود و اگر از این زمان طلایی بگذرد،ممکن است که عضو حتی تا مرحله ی قطع شدگی.

سندرم کمپارتمان مچ دست

مچ دست از اتصال استخوانهای ساعد و استخوانهای کف دستی تشکیل شده است.۲ گروه عضلانی مهم از این ناحیه عبور میکنند که عبارتند از گروه عضلانی فلکسور یا خم کننده مچ و انگشتان و گروه عضلانی اکستانسوری یا باز کننده مچ و انگشتان.همین گروههای عضلانی حدود ۶ کمپارتمان مچ دست بوجود آورده اند. از قسمت مچ دست نیز ۳۳ عصب مهم نیزعبور میکنند که گیرافتادگی هرکدام از اینهاباعث تغییر در حساسیت کف دست و انگشتان یا از بین رفتن حس آنها میشود همچنین التهاب و فشردگی عروقی که از این ناحیه عبور میکنند موجب رنگ پریدگی و کرختی در قسمت مچ و انگشتان میشوند.سندرمکمپارتمان مچ دست در افرادی که کارهای دستی زیاد انجام میدهند همانند نقاشها، تایپیستها و حتی ورزشکاران رشته هایی مثل بدمینتون ، تنیس، هندبال  و غیره شایع میباشد.نیروی تکراری وارد شونده دست،ضربه،مارگزیدگی،سوختگی با گرما یا سرما،ورزش شدید از عوامل ایجاد کننده است.

سندرم کمپارتمان ساعد

ساعد قسمتی از اندام فوقانی است که بین ۲ مفصل آرنج و مچ دست واقع شده است.این ناحیه از ۲ استخوان رادیوس و اولنا تشکیل شده است و ۱۳ عضله نیز از این قسمت عبور می کنند.حال ساعد شامل ۴ کمپارتمان میباشد. کمپارتمان شکمی سطحی و عمقی شامل ۷ عضله،کمپارتمان پشتی شامل ۴۴ عضله و کمپارتمان متحرک شامل ۲۲ عضله.از هریک از این کمپارتمانها اعصاب و عروق مربوط به عضلات آن ناحیه عبور میکند که به دنبال شکستگیها،ضربات شدید، ورزشهای سنگین،انواع سوختگیها،بد گچ گرفتن و غیره ممکن است فشار داخلی ناحیه کمپارتمان زیاد شده و باعث فشار بر عروق و اعصاب این قسمت شود. که در طولانی مدت و فشار زیاد باعث مرگ بافتهای عضلانی و عصبی ناحیه میشود و درد زیادی در قسمت ساعد و پایینتر ایجاد میکند.از درمانها میتوان به درمانهای غیر جراحی در حالت حاد و جراحی های فاسیوتومی و خارج سازی بافت.

سندرم کمپارتمان بازو

بازو ناحیه ی مهمی در اندام فوقانی میباشد.

چراکه این ناحیه ارتباط دهنده ی تنه و شانه میباشد.

نیز تحرک بسیار زیاد شانه و نقش مهم آن در فعالیتهای روزمره ی فرد.

این ناحیه را به قسمتی حیاتی تبدیل کرده است.

کمپارتمانهای بازو شامل ۲ کمپارتمان جلویی و پشتی میباشد.

که در کمپارتمان جلویی عضلات خم کننده و بالا برنده ی شانه.

در کمپارتمان پشتی عضلات صاف کننده و پایین برنده ی شانه وجود دارند.

اکثر این عضلات ۲ مفصلی هستند.

یعنی علاوه بر شانه به مفصل آرنج نیز اتصال دارند.

لذا تغییر در فشار و اختلال در هرکدام این کمپارتمانها بر روی عملکرد مفصل آرنج نیز تاثیر میگذارد.

در سندرم کمپارتمان بازو با افزایش فشار داخل کمپارتمانی علایمی عصبی.

مانند تغییر احساس در اندام فوقانی و بازو و نیز علایم عروقی.

مانند کرختی یا رنگ پریدگی پوست و در مراحل پیشرفته تر بین رفتن نبض ناحیه.