پرسش:با سلام و عرض ادب
مادرم 61 سال دارد. ده سال پیش تشخیص رفلاکس داده شد. ودارو مصرف کردند. از سه سال قبل که تحت نظر بودند و اندو سکوپی شدند تشخیص آتروفی معده داده شد. البته در مدت جهار سال اخیر تحت استرس فراوان بودند.و جواب ازمایش پاتولوژی ایشان در دو سال قبل این است: gadtrict body mucosal:
1-portions of pyloric type mucoca showing moderate chronic gastritis with mild activity
2- foci of intestinal metalpasia and severe metaplastic glandular atrophy are seen.
3- no,h pylori
4-no dysplasia seen
gastric antrum mucosal biopsy:
1-mild chronic gastritis wuth minimal activity
2-hyperplastic/reparative glandular changes are seen
3-no.hpylori
4-no glandular atrophy intestinal metaplasia and dysplasia identified
که داروی اسپرین 80 روزانه و متفورمین یک روز در میان و اسید فولیک و پنتازول20 هر روزصبح تجویز شد با عنایت به اینکه تمامی ازمایشات خونی اعم از چربی و قند و غیره سالم است
و دو سال بعد یعنی در تاریخ 20/09/97 دوباره اندوسکوپی انجام شد وجواب پاتولوژی به شرح ذیل است: gastric body mucosal biopsy:
1-moderate chronic gastritis
2- severe mucosal atrophy associated with estensive cpseudopyloric and focal intestinal metaplasia
3-no h pylori
4- no dysplasia seen
gastric antrum mucosal biopsy:
1-mild chronic gastritis
2-no hpylori
3-niether intestinal metaplasia , atrophy nor dysplasia seen.
لازم به ذکر است در این مدت سه سال اخیر به شدت رژیم غذایی کم نمک و کم چرب و عدم مصرف مواد غذایی محرک داشته اند.
همچنین خواهر ایشان در سن 47 سالگی در اثر سرطان روده بزرگ فوت شدند. پدرشان در سن 90 سالگی بر اثر سرطان پانکراس فوت شدند. خواهر دیگرشان در سن 58 سالگی سرطان رحم داشتند که به موقع تشخیص داده شد و درمان شد. و مادرش هم در سن 80 سالگی سرطان رحم داشتند که درمان شد.
سوال
1- آیا وضعیت معده مادرم از لحاظ آتروفی و متاپلازی روده با گذشت دوسال بدتر شده است؟
2- آیا عاملی ایجاد شده است در ازمایش دوم که مستعد سرطان معده شده باشد؟
3- راه درمان چیست؟ و چگونه میتوان پیشرفت این بیماری را متوقف کرد؟
پاسخ
Dr masudi:
این یافته ها دال بر وجود التهاب یا گاستریت است ودر طی طولانی مدت ممکنه است واکنشی به سمت متاپلازی واتروفی برود که بیمار شما از ابتدا داشته و بنظرم پیشرفت زیادی نداشته است
مهم ان است که دیس پلازی ندارد
. تغدیه نامناسب وعدم درمان از علل ان است . البته در این مورد پزشک متخصص گوارش بهتر می تواند شما را راهنمایی کند . پیگیری سالانه با اندوسکوپی نگرانی شما را برطرف می کند .