پرسش:با سلام و عرض احترام
خانم من 4 ماه پیش به دلیل بلند کردن مبلمان منزل دچار دیسک کمر l5 شد. ابتدا ارتوپد معاینه کرد: نظر ایشان این بود که ممکنه نیاز به عمل باشه. ما رو به جراح مغزواعصاب ارجاع داد: ایشان نیم ساعتی خانم بنده رو معاینه کرد و گفت نیاز به عمل نیست ولی دیسک جدی هست و باید مراقب باشید. به فیزیوتراپ ارجاع داد و ایشون هم معاینه کرد و ورزشهای کلاسیک دیسک کمر رو تجویز کرد و گفت تا دو ماه باید درد کمتر و ناچیز بشه.
معاینات بالینی:
در شرایطی که روی پاشنه و انگشتها بلند میشن دردی ندارن + در شرایطی که به حالت رکوع هستن دردی ندارن + در حالت عطسه می کنن دردشون زیاد نمیشه + در شرایطی که در حالت دراز کش پا رو بلند می کنن درد زیادی ندارن.
بعد از 4 ماه هنوز در ناحیه باسن چپ درد دارن.(دقیقا در نقطه زیر ماهیچه پیریفورمیس) مخصوصا شب ها ساعت 3-4 نیمه شب یک ده دقیقه ای درد شدیدی تجربه می کنن و اجازه نمیده خواب درستی هم داشته باشه و برخی مواقع سه انگشته وسط پای چپ بی حس میشه. دوباره به یک فیزیوتراپ با تجربه مراجعه کردیم ایشون ضعف عضلانی شناسایی کرد (سه انگشت وسط پای چپ ضعیف تر از سه انگشت پای راست بود) ایشون فیزیوتراپی تجویز کرد و گفت بعد از پایان فیزیوتراپی دوباره معاینه می کنم. باید سعی کنیم بدون عمل جراحی این دیسک رو مدیریت کنیم. با توجه به این که در این 4 ماه هر روز ذهنم درگیره و دارم مطالعه می کنم. تزریق اوزون می تونه راه چاره باشه؟ خانمم از اسم عمل هم میترسه و شدیدا از بیهوشی ترس داره. و سوال آخر اینکه ما پیش هر دکتری میریم میگه بعد از یک مدت این درد ها رفع میشه یا کم میشه. یک مدت یعنی دقیقا چند ماه یا سال بعد؟
ممنون بابت پاسخ حضرت عالی: امیدوارم هم کجا هستید دلتون همونجا باشه.
پاسخ
سلام باتوجه به اینکه تست های خانمتون بدون درد هست ممکنه مشکل ایشون ایمپینجمنت یا گیرافتادگی عصب در مسیرش باشه که مثلا پیرفورمیس سندرم یکی از این مشکلات هست و بیمار درد کمر و مخصوصا ناحیه باسن و پشت ساق را تجربه میکنه درحالی مشکل بیمار گیرافتادگی عصب است و با درای نیدلینگ کاملا قابل درمانه و مشکل بیمار حل میشه ،به نظرم ایشون باید حتما درای نیدلینگ را امتحان کنند تا تمام تریگر پوینت های مسیر عصب ریلیز بشن و اگه ایمپینجمنت تو مسیر عصب هست درمان بشه اونوقت دردهاشون کاملا از بین میره